第4号様式(第7条関係)
期限延長申請書	
年　　月　　日

島根県知事(県民センター所長)　様	申請者	住所又は所在地	　	
		氏名又は名称		
年度及び期(月)
(事業年度)	年度　　　　　期(月)分
(　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで)	
税目	税	
申請事項	　	
延長を必要とする理由及び期限